大腸カメラ (大腸内視鏡) | 久留米市
大腸カメラ（大腸内視鏡）を検討した方がよいサイン（症状チェック）
血便／便に血が混じる、黒い便が続く
便秘・下痢が長引く（目安：1週間以上）
お腹の張り、ガスが多い、腹痛が続く
便が細くなった／貧血を指摘された
便潜血検査が陽性（要精密検査）
原因不明の体重減少がある
しかし、症状がなくても、大腸がん・大腸ポリープが見つかることがあります
早期の大腸がんや大きな大腸ポリープでも、自覚症状はないことが多いため、「気になるサインがない方」でも“検査の価値”があります。
症状がない方へ：スクリーニング（定期検査）の大腸カメラ(内視鏡)検査の必要性
病気があっても症状が出にくい理由
大腸の中は広いため多少の病変があっても便が通り、初期は気づきにくい。もし出血があっても少量で断続的だと、見た目で分からないことがある。
便潜血検査の盲点
便潜血は少量の出血を調べる検査ですが、病気があっても常に便に出血が混じる（検査で要精密となる）とも限りません️。従って、検査が陰性であれば大腸がんやその前段階である大腸ポリープが否定できる、という訳ではありません。（もちろん一般的には、陰性の方は陽性の方より、比較的それらの病気の可能性は低くなります）
定期検査を受けた方が良い理由
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一般に、症状（血便・腹痛・便通異常）をきっかけに受診すると、進行して見つかる場合もあります。病気が進行するほど治療は大がかりになりやすく、身体的負担も増えます。一方で、大腸がんは早い段階で見つかるほど、内視鏡で治療できる可能性が広がります️。
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あらかじめポリープ切除しておくことで、将来の大腸がんの予防になります。さらにそのポリープ切除にも、日帰り治療が容易な時期と、入院などを要する時期とがあります。
だからこそ、年齢・ご家族歴・既往（過去のポリープ治療）や便潜血の結果に応じて、症状がない段階でスクリーニングとして検査を受けて頂く意味があります。
日本の大腸がん（結腸・直腸）の最新統計（罹患・死亡）
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新たに診断される数（罹患）：15.5万例／年（2021年・男女計）
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死亡数：5.4万人／年（2024年・男女計）
※出典：国立がん研究センター「がん情報サービス」（全国がん登録・人口動態統計）
大腸がん死亡の部位別順位（2024年）
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男性：肺がんに次いで、大腸がんが2位
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女性：大腸がんが1位
※出典：国立がん研究センター「がん情報サービス」（全国がん登録・人口動態統計）
大腸カメラ (内視鏡) 検査の流れ（目安）
1
予約
ご来院頂いた際にご相談し、検査の日程を決めます。あらかじめWeb予約、お電話を頂いてご希望の日を押さえて頂いても構いません。Web予約された方には、確認のためスタッフより早めにご連絡を差し上げます。
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検査前の診察（必要な方）
内視鏡検査の前に1度受診された際に、問診と診察、検査の手順の説明を行います。普段の排便状況により、検査1-2日前に服用して頂く下剤を調節します。
定期的に検査を受けられている方は、事前にお電話で相談いただければ、事前の受診を省略することも可能です。安全性等の点より、全ての方が事前診察なしで可というわけではありません。
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前日の準備。お食事と服薬。
前日までの準備は、食事制限（低残渣食）＋下剤です（便通に合わせて量を調整します）。
前日は 白米・うどん・そうめん・白パン・白身魚・卵・豆腐などを中心に。夕食は遅くとも21時まで（できれば19〜20時）。
野菜・海藻・きのこ・こんにゃく・ごま・雑穀米・果肉や種のある果物、揚げ物は避けてください。
飲み物は水・お茶・透明飲料を中心に。色の濃いジュース／果肉入り／牛乳・飲むヨーグルト／アルコールは控えめに。
詳しくはリンク参照ください：
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当日の検査準備：腸管洗浄液の服用
自宅で服用される方も、院内で服用される方も手順は同じです．前処置（腸管洗浄液）は、多めの水分を飲みつつ、何度もトイレに行う工程です。
もし吐き気・お腹の張り・飲めないなど困ったときは、いったん中断し、院内前処置中はスタッフへ、院外の方は当院へご連絡ください。
5
大腸内視鏡検査
検査着（ディスポーザブル）へ着替え、内 視鏡室へ移動します。鎮静剤使用・ポリープ切除の場合は、点滴をはじめます。適宜鎮静剤などの注射を使います。検査は20分程度で終わりますが、ポリープ切除の場合は5-10分程度追加で時間を要します。
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回復室への移動
内視鏡検査後は、ストレッチャーのまま回復室へと移動します。安静時間は20-60分程度です。生体モニターにより心拍と呼吸の状態は常に監視しています。鎮静剤を使われていない場合は、安静の必要はありません。安静終了時に、点滴を終わらせ、検査着から着替え、ロッカーから貴重品などをお受け取りください。
7
結果のご説明
内視鏡の検査結果を、診察室にて詳しくご説明します。病理組織検査の結果は約1週間後になります。気をつけておかえりください。
大腸内視鏡とは
大腸内視鏡検査では，専用の内視鏡を用い大腸の直腸から盲腸に至るまでの全域を観察します．スコープの先端に搭載された高精細カメラにより，大腸の粘膜の状態を詳細にチェックでき，大腸ポリープや大腸がんなどの異常を早期に発見することが可能です．また，検査中に見つかった病変は切除したり、組織を採取し確定診断を行うこともできます．
大腸がんは，現代の食生活やライフスタイルの変化に伴い増加傾向にあります．内視鏡検査により早期に発見し，適切な治療を施すことで，日常生活に大きな影響を与えることなく治療することが可能です．
当院の大腸内視鏡検査の特徴
01
経験の豊富な内視鏡学会専門医・指導医による 大腸カメラ．
苦痛の無い，鎮静剤（麻酔）を用いた内視鏡検査を行います．
当院の内視鏡医は，長年にわたりハイボリュームセンター（専門知識を要する多数の複雑な症例に対応する，医療施設）で勤務し，大腸の疾患と大腸カメラ (内視鏡) 検査，大腸カメラを用いた治療に関する高い専門性 を磨いてきました．大腸カメラに関するトピックにて，国際学会や国内の内視鏡学会総会での発表経験，英文の学術誌への論文発表，また大腸カメラの検査技術指導（ハンズオンセミナー）など，幅広い経験を有しています．消化器内視鏡学会からは，内視鏡専門医を目指す医師の教育も担う内視鏡指導医に認定されております．九州大学病院時代には，潰瘍性大腸炎やクローン病など大腸の難病に関する研究，診療から貴重な経験から深め，医学博士の学位を取得しました．
当院では，これらの豊富な経験と最新の消化器医学の知識を活かして，大腸カメラ検査および診療を行います．
鎮静剤（麻酔）を用いた苦しくない大腸カメラ検査は経験のある内視鏡医にお任せください．[o] 内視鏡医の経歴をみる．
[o] 大腸カメラに関するQ&Aについてはこちら．
02
日帰り大腸ポリープ切除
大腸カメラ検査中に発見されたポリープは，ご希望があればその場ですぐに切除することができます．当院は高周波装置（電気メスにあたるもの）も備えているため，大腸カメラ中に診断したポリープの性質に応じて，適切な治療法を選択できます．当院での大腸カメラ検査では，診断のみならず治療まで一貫して提供します．
当院の担当医は，現在普及している日帰り[o] ポリープ切除の治療法に関して，消化器内科医向けの講演や，学会総会での演題発表の経験もあり，その治療法を熟知しています．さらに，この日帰りポリープ切除よりはるかに難易度の高い，[o] 大腸がんの内視鏡治療（ESD 内視鏡的粘膜下層剥離術）に長年従事した経験があります．その治療では，日帰りで切除されるポリープ(10mm x 10mm未満) の10倍から100倍のサイズの病変も大腸カメラで治療しておりました．
[o] 大腸カメラ（内視鏡）によるポリープ切除は繊細な治療です．高い技術力と豊富な経験をもつ当院の医師に，安心してお任せください．
03
大腸カメラ（内視鏡）検査，治療（日帰り手術）に万全を期すための，充実の設備
新設した内視鏡室には，以下のような設備により，大腸カメラ検査に備えています．
精密な大腸カメラ検査を可能にするオリンパス社製の最新式LED光源を搭載した高精細内視鏡システム．
大腸への負担を軽減する挿入性を備える内視鏡（大腸カメラ）機器．
ポリープやがんの質を正確に判断するための光学機能，NBI拡大機能を備えた大腸カメラは，最大100倍までのズーム観察が可能です．
大腸カメラ検査中に，お腹の張りを減らす炭酸ガス送気装置．
観察や処置を支援する自動送水装置．
4Kハイビジョンモニターを天吊り設置し，内視鏡室の移動や衛生環境を確保．
清潔かつ安全な内視鏡使用のため，ガイドラインに準拠した高水準消毒液を使用する内視鏡自動洗浄機．
大腸カメラ検査後の寝たまま移動を楽にする，コードレス電動ストレッチャー．
大腸カメラ検査の重要な検査結果を保存する，クラウドバックアップ付き電子ファイリングシステム．
苦しくない大腸カメラ(内視鏡)検査は，充実設備の当院にお任せください．
04
トイレ付き個室で前処置は安心、プライバシーに配慮．
大腸カメラの検査の準備には，たくさんの腸管洗浄液（下剤）を服用し，何回もトイレ行く必要があります．当院では，大腸カメラ検査を受けられる方のために，専用トイレの付いた，個室型スペースを準備しています．大腸カメラ検査の準備や，検査後の安静で他の受診者と顔を合わせることはありません．プライバシーを守りながら，必要な場合はすぐにスタッフがお声掛けいたしますのでご安心ください．
大腸内視鏡で分かること
大腸内視鏡を受けるのが望ましいのは，以下のような場合です．
01
便に血が混じる，ティッシュに血液が付く
排便時に出血に気がついた場合は，痔が原因かな，と考える方もおられます．しかし，大腸内視鏡検査を受けたことがない方や最近受けていない方は，他の原因かもしれません．まず専門医を受診し，内視鏡検査を受けた方が良いかどうか相談をしてください．
02
便通の異常がある
便秘が続く，下痢が続く，便が細くなった，などの便の異常がある場合は，大腸がんなどの重大な病気が原因のことがあります．症状が続く場合は，大腸カメラの検査をお勧めします．
03
便潜血で引っかかった
便潜血検査は，目に見えない程度の血液が便の中に混じっていることを教えてくれる検査です．初期症状の乏しい大腸がんを発見するきっかけになります．便潜血で異常があった場合は，必ず内視鏡による精密検査を受けてください．
但し，便潜血検査も，病気（大腸がん）があれば必ず教えてくれる（引っかかる）検査ではありません．お腹の調子や，便の状態が気になる場合は，専門医にご相談ください．
04
お腹の痛みや張りがある
お腹の痛み，お腹の張り，食欲がない，体重が減ったなどの症状がある方は，ご相談ください．すぐに大腸カメラの検査をお勧めすることはありませんが診察，詳しい問診の結果，必要性があれば大腸カメラの検査をお勧めします.
05
貧血が出てきた
貧血（血液が薄い，ヘモグロビンが低い，顔色が悪い）は，胃や大腸などの消化管に貧血を来す病気ができやすい場所です．大腸がんはその一つの例です．
貧血が出 た場合は，胃と大腸に病気がないことを確認する必要があり大腸内視鏡の検討が必要です．ケースによっては，胃カメラや大腸カメラの必要が無いとの判断はができる場合があります．専門の内科，消化器内科（胃腸科）での判断が望ましいです．
06
一度も検査を受けた事がない
40歳以上の方で大腸検査を一度も受けられたことが無い方は、検査をお勧めします．60歳以上で一度も受けられたことがない方は、強くお勧めします．お元気な方は70歳を過ぎられていても、その年齢（好発年齢）だからこそ必ず一度は検査を受けてください．
07
両親や兄妹に大腸ポリープ，大腸がんの家族歴がある
肉親に大腸がんや大きな大腸ポリープの治療歴がある方は，大腸ポリープ等ができやすい素因が比較的みられます．大腸ポリープは大腸がんの原因となりうるため，このような方は大腸カメラ検査を積極的に受けられることをお勧めします．
08
大腸ポリープを以前指摘された
大腸ポリープはいくつかの種類がありますが，大腸がんの元（前がん病変）であるポリープは内視鏡検査により発見できます．そういうポリープをある程度の大きさになる前に発見し治療することで，大腸がんを 予防することができます．
可能なものは発見時にその場でポリープ切除することで，後日改めて検査を受ける手間，コストを省くことができます．
09
飲酒や喫煙の習慣がある
アルコールが多い，タバコを吸う，甘いものや脂っこいものをよく食べる，などの嗜好がある方は大腸がん等の病気に罹りやすくなります．健康維持のためには，生活習慣病健診と、がん検診の両方をもれなく行うことが望ましいです．定期的な大腸カメラ検査をお勧めします．
上記に当て はまる場合は，大腸カメラ（大腸内視鏡検査）をお勧めします．
大腸内視鏡の費用
大腸内視鏡検査にかかる必要な支払い額は，ご自身が加入している健康保険の負担割合により異なります（1割，2割，または3割）．
検査のみの場合：
1割負担：1,800 - 2,200円
2割負担：3,600 - 4,400円
3割負担：5,400 - 6,600円
検査+組織検査1臓器の場合：
1割負担：3,100 - 3,500円
2割負担：6,200 - 7,000円
3割負担：9,300 - 10,500円
ポリープ切除1臓器のみの場合：
1割負担：8,200 - 8,700円
2割負担：16,500 - 17,500円
3割負担：24,500 - 26,000円
組織検査とポリープ切除では，臓器数が増えるごとに，1割負担 860円, 2割負担 1720円, 3割負担 2580円 追加になります．臓器数の考え方は下記参照ください．
--------------以下に費用についての説明です．----------
必ず発生する費用として，1割，2割，3割の場合，下記のようになります．
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再診料 (80円，150円，220円）
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薬剤費 (下剤や腸管洗浄液，麻酔薬のゼリー，腸の中の泡を消す薬）(180円，360円，540円）
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大腸カメラ自体の費用 (1,550円，3,100円，4,650円)
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よって，大腸カメラを受ける場合，当日に最低限かかる費用として，1割負担で約1,800円，2割負担で約3,600円，3割負担で約5,400円になります．
さらに，希望される場合の麻酔や，ポリープの切除や，組織検査が必要な場合は以下が追加になります．
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麻酔（ 鎮静剤，鎮痛剤，点滴，呼吸心拍管理など）(最大150円，290円，430円）
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性能の高い内視鏡（画像強調機能と拡大機能の併用）の機能を必要により用いた場合，狭帯域光強調加算が算定されます（200円, 400円, 600円）
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組織検査（1臓器から，個数によらず）(1,300円，2,600円，3,900円）これは，病理判断料，内視鏡下生検法，組織切片・プレパラート作成費用からなります．
2臓器の場合，2,160円，4,320円，6,480円になります．
3臓器の場合，3,020円，6,040円，9,060円になります．
※臓器数は，1．回腸，2．盲腸，3．上行横行下行結腸，4．S状結腸，5．直腸の5つの区域の内，いくつから組織を採取したか（ポリープを切除したか）で算定され，最大3臓器まで算定されます．同じ臓器からいくつも提出した場合（例えばS状結腸からポリープを3個切除した場合）は，1臓器の扱いになります．
[o] 大腸ポリープ切除術（日帰り手術）：大腸カメラ検査の費用（1,550円，3,100円，4,650円）の代わりに，ポリープ切除術の費用が算定されます（1割 5,000円, 2割 10,000円, 3割 15,000円）．また，短期滞在手術等基本量1 日帰り手術 (1割 1350円, 2割 2700円, 3割 4,100円）が加算されます．
